همه ی آنچه باید درباره آزمایش خون بیلی روبین بدانید

سلامت نیوز

نتایج بیلی روبین به چه معناست؟

نتایج آزمایش مقادیر اندازه گیری بیلی روبین در جریان خون شما را نشان می دهد. در واقع دو نوع مختلف بیلی روبین در جریان خون شما وجود دارد: بیلی روبین که برای پردازش به کبد شما می رود و بیلی روبین که از کبد شما خارج می شود. آزمایش شما این مقادیر را به طور جداگانه و همچنین بیلی روبین کل شما را نشان می دهد. معمولاً آنها را به صورت میلی گرم بیلی روبین در هر دسی لیتر خون یا میلی گرم در دسی لیتر نشان می دهد.

بیلی روبین مستقیم در مقابل غیر مستقیم (یا کونژوگه در مقابل غیر کونژوگه)

بیلی روبین که برای پردازش به کبد شما می رود “غیر کونژوگه” است، به این معنی که محلول در آب نیست. این به پروتئینی در خون شما به نام آلبومین متصل است که به انتقال آن به کبد کمک می کند. هنگامی که کبد شما بیلی روبین را پردازش می کند، آن را از آلبومین جدا می کند و آن را به یک مولکول قند متصل می کند و آن را محلول در آب می کند. این وضعیت اجازه می دهد تا با صفرا مخلوط شود و از روده شما عبور کند.

بیلی روبین مزدوج همان بیلی روبین است که کبد شما پردازش می کند. گاهی اوقات در نتایج آزمایش شما به آن بیلی روبین “مستقیم” می گویند. به این دلیل که این نوع را می توان به طور مستقیم اندازه گیری کرد. بیلی روبین غیر کونژوگه را نمی توان مستقیماً اندازه گیری کرد. با کم کردن ارزش بیلی روبین کونژوگه از مقدار بیلی روبین کل در خون شما اندازه گیری می شود. ممکن است بیلی روبین غیرمستقیم در نتایج آزمایش شما بیلی روبین غیر مستقیم نامیده شود.

بیلی روبین در چه سطحی نگران کننده است؟

آزمایشگاه‌های مختلف ممکن است محدوده‌های کمی متفاوتی برای سطوح طبیعی بیلی روبین داشته باشند. به طور متوسط، سطح بیلی روبین کل بین 0.2 تا 1.3 میلی گرم در دسی لیتر برای کودکان و بزرگسالان طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر سطوح شما بالاتر باشد، ممکن است پزشک شما بخواهد برای جستجوی علت تحقیقات بیشتری انجام دهد. ممکن است مشکلی را مطرح کند که نیاز به توجه دارد اما خود بیلی روبین بالا معمولاً نیازی به درمان ندارد.

برای نوزادان کمی متفاوت است. سطوح نرمال برای نوزادان می تواند بین 1.0 تا 12.0 میلی گرم در دسی لیتر باشد. در بیشتر مواقع، هیپربیلی روبینمی در نوزادان قابل پیش بینی و خود محدود شده است. اما پزشکان به نظارت بر این موارد ادامه می دهند تا مطمئن شوند سطح بیلی روبین خیلی زیاد یا خیلی سریع افزایش نمی یابد که می تواند نشان دهنده یک وضعیت جدی تر و همچنین می تواند برای نوزاد سمی باشد.

چه سطحی از بیلی روبین خطرناک است؟

پزشکان درمان را برای نوزادان توصیه می کنند زمانی که سطح بیلی روبین از 15 میلی گرم در دسی لیتر در 48 ساعت اول یا 20 میلی گرم در دسی لیتر بعد از 72 ساعت افزایش می یابد. در این سطوح، بیلی روبین غیر کونژوگه بیش از مقدار آلبومین موجود برای اتصال به آن است. بیلی روبین غیر کونژوگه می تواند از سد خونی مغزی در نوزادان عبور کند و به مغز در حال رشد آنها آسیب برساند. می تواند باعث درجات مختلفی از آسیب مغزی شود که کرنیکتروس نامیده می شود.

این خطر برای کودکان و بزرگسالان یکسان نیست. مغز بزرگسالان به آن اندازه آسیب پذیر نیست و بزرگسالان نیز به احتمال زیاد دارای سطوح بالایی از بیلی روبین غیر کونژوگه نیستند. نوزادان تازه متولد شده سریعتر از بزرگسالان بیلی روبین تولید می کنند و آن را بسیار کندتر ترکیب می کنند. علل زیادی برای هیپربیلی روبینمی کونژوگه در بزرگسالان وجود دارد. برای بزرگسالان، هیپربیلی روبینمی ممکن است نشانه یک وضعیت خطرناک باشد، اما خود بیلی روبین خطرناک نیست.

وقتی بیلی روبین شما بالاست یعنی چه؟

اگر بدن شما سریعتر از آنچه کبد شما می تواند گلبول های قرمز خون را تجزیه کند، ممکن است سطوح بالاتری از بیلی روبین غیرمستقیم (غیر مستقیم) داشته باشید. این ممکن است نشان دهده موارد زیر باشد:

• بیماری همولیتیک
• بیماری سلول داسی‌شکل
• واکنش نامطلوب به انتقال خون

علل شایع بیلی روبینمی غیر کونژوگه در نوزادان عبارتند از:

• تولد زودرس
• عدم تطابق گروه خونی بین نوزاد و والدین
• واکنش به مواد موجود در شیر مادر

اگر بدنتان در پاکسازی آن مشکل داشته باشد، ممکن است سطوح بالاتری از بیلی روبین کونژوگه (مستقیم) داشته باشید. این ممکن است نشان دهنده یک بیماری صفراوی یا بیماری سنگ کیسه صفرا باشد، مانند:

• سنگ کیسه صفرا
• کوله سیستیت
• کلانژیت

شرایطی که بر توانایی کبد شما برای پردازش بیلی روبین تأثیر می گذارد، باعث ایجاد سطوح بالای هر دو نوع در خون شما می شود.

اگر چیزی به طور موقت به کبد شما فشار وارد کند، مانند داروی جدید یا دوز بالای الکل، ممکن است تعداد بیلی روبین کل بالاتری داشته باشید. همچنین می تواند نشان دهنده یک بیماری حاد یا مزمن کبدی باشد . برخی از علل عبارتند از:

• عفونت هایی مانند هپاتیت ویروسی و مونونوکلئوز
• شرایط ژنتیکی که بر متابولیسم بیلی روبین تأثیر می گذارد، مانند سندرم گیلبرت، بیماری ویلسون و سندرم کریگلر-نجار
• هپاتیت سمی (الکلی یا ناشی از دارو)
• سیروز و نارسایی مزمن کبد

اگر نتایج آزمایش من غیر طبیعی باشد، چه اتفاقی می افتد؟

پزشک علائم و سابقه سلامتی شما را بررسی می کند تا علل احتمالی را شناسایی کند. علل مختلف گزینه های درمانی متفاوتی خواهند داشت. آنها ممکن است آزمایش های خون یا آزمایش های تصویربرداری بیشتری را برای کمک به تشخیص بیماری شما پیشنهاد کنند. آنها همچنین ممکن است سطح بیلی روبین شما را دوباره آزمایش کنند تا مطمئن شوند که افزایش نمی یابد. اگر بیلی روبین در نوزاد شما بیش از حد افزایش یابد، درمان برای کاهش آن توصیه می شود.

درمان بیلی روبین بالا در نوزادان چیست؟

فتوتراپی درمان استاندارد برای کاهش سطح بیلی روبین در نوزادان است. یک پزشک نوزاد شما را زیر لامپی قرار می دهد که نور فلورسنت سفید یا آبی را ساطع می کند. نور به تجزیه بیلی روبین به شکل محلول در آب کمک می کند تا بدن بتواند آن را بدون کونژوگه در کبد دفع کند. این امر از رسوب بیلی روبین غیر کونژوگه در بافت مغز نوزاد شما جلوگیری می کند.

چگونه سطح بیلی روبین خود را کاهش می دهید؟

اگر بتوانید به طور موثر شرایطی را که باعث افزایش آنها می شود درمان یا مدیریت کنید، سطح بیلی روبین شما کاهش می یابد. این بستگی به شرایط مختلفی دارد.پزشک شما در مورد گزینه های مناسب برای درمان یا کاهش اثرات آن بحث خواهد کرد. به طور کلی، شما می توانید با حذف الکل و داروها از جمله داروهای بدون نسخه (OTC) در صورت امکان و حفظ یک رژیم غذایی سالم، استرس کلی روی کبد خود را کاهش دهید.